Экспрессия C3c и CD59 у крыс при острой травме спинного мозга и эффекты метилпреднизолона
Введение метилпреднизолона (МП) взрослым крысам Sprague-Dawley ограничило экспрессию C3c, определяемую через 12 ч или через 1, 3, 5, 7 дней после травмы спинного мозга. Вместе с тем введение МП ограничивало экспрессию CD59, определяемую через 12 ч, а также через 1 или 3 дня после нанесения травмы. Однако, через 5 или 7 дней такого ограничивающего экспрессию CD59 эффекта МП не обнаруживали. КНР, The First Affiliated Hosp., Shenyang. Библ. 5.
Рассмотрены основные положения патогенеза синдрома длительного сдавления и показана необходимость комплексного патогенетического лечения пораженных на всех этапах медицинской эвакуации. Отмечается, что только такой подход позволяет добиться удовлетворительных результатов, значительного уменьшения инвалидизации и смертности среди пораженных. Россия, Центральный военный клин. туберкулезный госпиталь, Московская область. Библ. 7.
Показатели окислительного стресса у получивших ожоги детей
У детей в течение 3 нед после полученных ими ожогов разной тяжести общий антиоксидантный потенциал плазмы крови оказывался пониженным. Повышенной при этом была конц-ия реагирующих с тиобарбитуровой к-той продуктов перекисного окисления липидов. У всех детей после полученных ими ожогов активность супероксиддимутазы и каталазы в эритроцитах была повышенной. Польша, Public County Hosp. in Gorzow Wlkp. Библ. 40.
Артроскопия и лечение острой травмы коленного сустава, полученной при военной подготовке
Анализировали клиническую значимость и лечебный эффект ранней артроскопии. Всего обследовано 35 случаев острой травмы коленного сустава, полученной во время военной подготовки, а также проведено артроскопическое лечение. Результаты показали, что при артроскопии, в дополнение к данным рентгенографии, вновь выявлен 21 случай травмы коленного сустава из 35 случаев. После артроскопической терапии превосходные и хорошие результаты лечения составили 80,7% из 29 случаев. Заключают, что ранняя артроскопия может увеличить кол-во выявляемых случаев травм коленного сустава и улучшить уровень диагностики. Артроскопическая терапия имеет такие достоинства, как минимальный травматизм, отсутствие лихорадочной реакции, быстрое восстановление функции сустава и хороший общий лечебный эффект. КНР, Dep. of Orthopaedics, PLA 135 Hosp...
Особенности восстановительного периода после острой кровопотери в условиях применения иммуностимуляторов
В эксперименте показано, что иммуностимуляторы являются эффективными индукторами эндогенной продукции гемопоэтической активности, влияющими на дифференцировку и пролиферацию как эритроидных, так и гранулоцито/макрофагальных предшественников. Применение иммуностимуляторов в терапии постгеморрагических состояний приводит к ускорению активации эритропоэза. Гемопоэзрегулирующий эффект иммуностимуляторов опосредуется через клеточные элементы специфического кроветворного микроокружения костного мозга.
Лечение переломов костей конечностей у детей с множественными и сочетанными травмами
Представлен опыт лечения переломов костей конечностей у 105 детей с множественными скелетными повреждениями и сочетанной травмой (в общей сложности 228 переломов). У 64 (61%) детей лечение переломов проводилось консервативным методом (закрытая репозиция, гипсовая иммобилизация, скелетное вытяжение). У 43 (39%) больного применялись различные оперативные методы лечения – преимущественно внеочаговый остеосинтез, в том числе разработанными в клинике наружными стержневыми фиксаторами. У большинства пострадавших (72%) остеосинтез производился в сроки от 4 до 7 сут после травмы...
Протекторы бедра (ПБ) в профилактике переломов шейки бедра
ПБ, предложенные впервые Lauritzen (1993), представляют собой блюдцеобразные накладки из пластмассы, прикрепляемые к нижнему белью в области больших вертелов бедренных костей, к-рые позволяют смягчить силу удара на шейку бедра при падении, достигающую, как показали специальные исследования, 200 кг/см{2}. ПБ смещают волну удара с вертела на мягкие ткани и ослабляют прямое механическое воздействие на вертел. Показано использование ПБ у пожилых людей в тех случаях, когда имеются длительные расстройства и высокая вероятность падения. Противопоказаний к использованию ПБ нет. Опыт использования ПБ показал их высокую эффективность в профилактике переломов шейки бедра. Речь идет не только о мед. и экономической стороне проблемы переломов шейки бедра у пожилых людей, но и об эстетической. Франция, Hopital Henry Dunant, 75016 Paris. Библ. 5.
Динамические изменения оксида азота и их механизм при травматическом шоке у крыс
Во время связанного с переломом задней конечности травматического шока соотношение нитратов и нитритов в сыворотке крови у крыс Sprague-Dawley оставалось без изменений. По выходе животных из состояния шока данное соотношение понижалось, но затем повышалось и через 6 ч после нанесения травмы достигало максимума, оставаясь затем на достигнутом уровне в течение 24 ч. КНР, Zhujiang Hosp., Guangzhou. Библ. 21.
Электрофизиологическая оценка большеберцового нерва во время и после удлинения конечности у кроликов
Голень японских кроликов удлинялась на 40%. До, во время и в течение 8 нед. после удлинения конечности электрофизиологическими методами регистрировали сложный сенсорный вызванный потенциал (CSEP) задних большеберцовых нервов в обеих задних конечностях. С помощью световой и электронной микроскопии оценивали гистологические изменения. Показано, что субклиническое повреждение периферического нерва в течение удлинения конечности является временным и обратимым при проведении удлинения по методу Илизарова. КНР, Third Military Medical Univ., Chongqing 400038. Библ. 10.
Ведение боли у детей: Оценка и документация в ожоговых отделениях
Ожоги являются наиболее болезненным видом травм. Боль у детей часто не поддается лечению. Врачами и медсестрами ожоговых отделений проведен анализ и документация боли у детей, получивших ожоговые травмы. Ведение боли было признано успешным у 80% больных, находящих на искусственном дыхании, и у 60% невентилируемых больных. Незначительное кол-во мед. персонала рассматривало ведение боли как успешное во время перевязок после острой фазы и в процессе дальнейшего лечения. 38% врачей и 58% медсестер документировали наличие боли у больных. Стандартизированная документация применялась менее, чем 20% мед. персонала. Документация боли не рассматривалась как уместная для дальнейшей терапии 48% врачей. Более половины всех участников считали, что необходимо усиление мероприятий по снижению боли в их больницах...
Типичные ошибки хирургической техники при операциях по поводу черепно-мозговой травмы
Разбирают типичные ошибки при хирургическом вмешательстве на мягких тканях черепа – выбор линий разреза, не нарушающих кровоснабжение образовываемого кожного лоскута, ошибки при гемостазе (чрезмерная коагуляция), наложении швов и других причин образования краевых некрозов мягких тканей головы. Ошибки при инфильтрации краев раны антибиотиками. Типичные ошибки при создании декомпрессивной трепанации черепа. Правила вскрытия твердой мозговой оболочки, зашивания ее. Ошибки при самой трепанации черепа. Причины осложнений при удалении внутричерепных гематом (эпи- и субдуральных, внутримозговых). Библ. 11.
Влияние исполнительских функций на структурную апраксию у больных с закрытой черепно-мозговой травмой
Изучено влияние нарушения исполнительских функций на конструкторскую активность в 2 измерениях у больных с черепно-мозговой травмой. Обследован 41 больной с закрытой ЧМТ от умеренной до тяжелой степени: 11 чел. с правополушарным повреждением, 12 – с левополушарным повреждением и 18 с билатеральным повреждением головного мозга. Показано, что больные с правополушарным повреждением головного мозга имеют большие структурную апраксию и исполнительские дисфункции, чем с левополушарными нарушениями. Эта структура может отражать влияние исполнительских функций на конструкторскую активность в двухмерных задачах. Сербия, Inst. of Neurology, Belgrade.
Нарушение эндотелином функции АТФ-чувствительных К{+}-каналов после повреждения головного мозга
Исследования проводили на новорожденных поросятах. Локальное применение кромакалима (К), агониста K{+}[АТФ] каналов, вызывало расширение мелких артерий и артериол мягкой мозговой оболочки. После одностороннего механического повреждения (сдавления) головного мозга эффект этот ослабевал. Его частичному восстановлению способствовало применение препарата BQ-123, антагониста эндотелина-1(Э). Локальное применение Э ослабляло расширявшее артерии и артериолы действие К. В этом случае восстановлению сосудорасширяющего эффект К способствовало применение стауроспорина, ингибитора протеинкиназы С...
Инициация динамической механической деформацией нейронов острого изменения содержания кальция и повреждения клеток с участием N-метил-D-аспартат/глутамат-рецепторов
Энергичная деформация сдвига культивируемых нейронов NTera-2 человека сопровождалась быстрым увеличением содержания кальция в цитозоле и обусловленным повреждением клеток высвобождением из них лактатдегидрогеназы. Реактивное накопление кальция в клетках и последующее их повреждение в значительной мере зависело от присутствия свободного кальция во внеклеточной среде. Блокирование N-метил-D-аспартат/глутамат-рецепторного комплекса дизоцилипинмалеатом ослабляло реактивное накопление кальция и высвобождение названного фермента. Предварительная обработка клеток нифедипином или рилузолом понижала содержание свободного кальция в цитозоле, но не оказывала влияния на повреждение нервных клеток...
Церебральный контроль саккад и результаты нейропсихологического теста после травмы головы
Отклонения в регуляции саккад описаны у больных с церебральной патологией. В исследовании проанализирован контроль визуально управляемых, рефлекторных и волевых саккад у 16 больных с тяжелым травматическим повреждением головного мозга и 12 испытуемых контрольной группы. Все латентности саккад были пролонгированы у травмированных больных. Подавление нецелесообразных саккад было нарушено. Собственный ритм саккад у больных был ниже, чем в контрольной группе. Зрительно управляемые, рефлекторные саккады у больных были гипометричны, эта гипометрия коррелировала с результатами как визуального, так и невизуального нейропсихологического теста и с длительностью посттравматической амнезии. Гипометрия рефлекторных саккад может отражать диффузное повреждение головного мозга...
Влияние раннего торможения фибринолиза на образование тромбов после микрососудистой травмы
Влияние ингибитора фибринолиза, транекзаминовой к-ты, на раннее образование тромбов после микрососудистой травмы изучено в центральных артериях ушей 86 кроликов (всего 172 сосуда), участвующих в 4 сериях исследований. В 1 серии приведены общие из конца в конец анастомозы, в остальных сериях проведены тяжелые травматические воздействия: артериотомия/интимектомия. Измеряли время сосудистого кровотечения, степень раскрытия, массу внутрисосудистых тромбов, гематокрит и плазменную фибринолитическую активность. Результаты исследования показали, что лечение одиночной клинической дозой (14 мг/кг) транекзаминовой кислоты не влияет на время сосудистого кровотечения или образование тромбов у изученных кроликов как с анастомозами, так и при различных видах травмы...