Особенности клиники гнойно-септических осложнений при комплексном лечении больных с тяжелой черепно-мозговой травмой

Проанализировали результаты лечения 80 больных с тяжелой черепно-мозговой травмой (ЧМТ), 26 из к-рых умерло в первые сутки из-за острой кровопотери и травмы, несовместимой с жизнью. У остальных 54 пациентов отмечали развитие клинической картины инфекционных осложнений. В динамике провели сравнительное исследование клинико-лабораторных показателей (лейкоцитарный индекс интоксикации, содержание гемоглобина, общего белка, мочевины, креатинина, билирубина, трансаминаз, показателей коагулограммы). Исследование показало, что гнойно-септические осложнения при тяжелой ЧМТ являются ведущей причиной летальности, их развитие усугубляет тяжесть органной дисфункции, провоцируя развитие полиорганной недостаточности...

Вызванные термальной травмой циркулирующие факторы ставят под угрозу морфологию, пролиферацию и миграцию интестинальных клеток

Изучены эффекты ожоговой травмы (60% поверхности тела) у крыс на морфологию и пролиферацию эпителия тонкого кишечника и in vitro эффекты сыворотки, взятой у обожженных крыс на клетки интестинального эпителия. Ожоговая травма вызывала значительное снижение ширины дуоденальных ворсинок и размеров крипт. Ворсинчатые энтероциты изменялись по форме от цилиндрических до кубовидных и кол-во бокаловидных клеток снижалось. Кол-во бромдеоксиуридин-меченных S фазных клеток в криптах также снижалось. In vitro, инкубация интестинальных эпителиальных клеток (IEC-6) с сывороткой ожоговых крыс (SRS), собранной в 12 и 24 ч после ожоговой травмы, вызывала нарушение целостности культуры и снижала появление больших оголенных областей. SRS также снижала синтез ДНК и задерживала заживление ран in vitro...

Особенности компрессионной травмы мягких тканей у пораженных в железнодорожной катастрофе

На примере железнодорожной катастрофы на ст. Литвиново Кемерской железной дороги рассматривается высокая вероятность кратковременной открытой компрессионной травмы мягких тканей (до 18%) как компонента множественной и сочетанной травмы. На догоспитальном этапе этот вариант компрессионной травмы не был диагностирован ни в одном из восьми случаев, однако в стационаре у больных обнаружены признаки размозжения мягких тканей, ишемический отек, реакция почек на компрессионную травму (альбуминурия, гематурия) при отсутствии симптомов ушиба почек. Определяется место данного варианта компрессионной травмы в предлагаемой классификации и обсуждаются вопросы ее лечения и адреса эвакуации пораженных. Библ. 5.

Об уточнении показаний к трансвитреальному извлечению инородных тел из задних отделов глаза

Проанализирована тактика лечения 40 больных (43 глаза) с инородными телами (ИТ) в заднем отделе глазного яблока. Полученные результаты свидетельствуют, что из 40 человек с труднодоступными внутриглазными ИТ в их извлечении действительно нуждались лишь 27 (67,5%). Из их числа ИТ удалены в 83,3% случаев, процент осложнений составил 6,6%. Основной причиной неудач в лечении больных с труднодоступными ИТ в заднем отделе глаза (5 глаз, 16,7%) явились сопутствующая травматическая отслойка сетчатки и гемофтальм. Следовательно, правильная оценка целесообразности удаления ИТ в каждом конкретном случае позволяет добиться довольно хороших результатов при небольшом риске осложнений. Библ. 41.

Излучение лазера GaAs (904 нм) не влияет на регенерацию скелетных мышц у мышей

Оценивалось влияние GaAs на регенерацию мышц при непосредственном действии на кожу поврежденной мышцы. Мышца Tibialis anterior (TA) повреждалась под действием ACL миотоксина (5 мг/кг), две группы животных облучались дозами 3 (n-8) и 10 (n-8) J/см{2}, обработку лазером (мощность 1,5 mW, интенсивность 7,5 mW/см{2} площадь пятна 0,2 см{2}) проводили ежедневно в течение 5-ти дней, контралатеральная мышца TA проходила имитацию обработки. Показано, что морфологически облученные и контрольные мышцы не различались, не было выявлено различий в массе мышц, однако отмечено, что животные, получившие дозу 10 J/см{2} значительно прибавили в весе. Т. обр., показано, что дозы 3 и 10 J/см{2} GaAs лазера недостаточны, чтобы вызвать морфологические изменения в регенерируемой скелетной мышце, а доза 10 J/см{2} приводит к увеличению веса тела...

Увеличенная активность и содержание белка орнитиндекарбоксилазы в коре головного мозга после травматического повреждения мозга у крыс

Содержание белка орнитиндекарбоксилазы измеряли Вестерн блотированием через 2, 6, 24, 72 и 168 ч после повреждения коры. Увеличение содержание белка фермента происходило в период между 2-6 ч после повреждения и превышало контрольный уровень от 2,5 до 5,5 раз, а его активность в это же время возрастала от 13 до 21 раза. Через 72 ч после повреждения активность и кол-во белка орнитиндекарбоксилазы возвращались к контрольному уровню. США, Univ. of Wisconsin-Madison, H4/336 CSC, Madi-WI 53792. Библ. 21.

Участие цистеинпротеиназа 32-подобных каспаз в апоптозе нейронов и неврологической дисфункции при травмах головного мозга

Локальное механическое повреждение (гидравлический удар) головного мозга у взрослых крыс МАРСМАРС Sprague-Dawley вызывало фрагментацию ДНК и увеличение содержания мРНК каспазы-3 в клетках нео- и палеокортекса, а также увеличение содержания мРНК каспазы-1 в неокортексе ипсилатеральной стороны. Фрагментация ДНК начиналась через 4 ч после нанесения травмы и продолжалась в течение последующих 3 дней. Фракция цитозоля, выделенная из поврежденных участков нео- или палеокортекса, вызывала фрагментацию нуклеосомной ДНК в изолированных клеточных ядрах. В этой фракции обнаружили присутствие каспазы-3. Упомянутому посттравматическому апоптозу противодействовало в/ж введение тетрапептида Z-DEVD-fmk, ингибитора каспазы-3. США, Georgetown Inst. for Cognitive and Computational Sciences Washington, DC 20007. Библ. 81.

Гипербарическая оксигенация в реабилитации посттравматической церебральной патологии

Наблюдалось 2870 больных с черепно-мозговой травмой от 2 до 10 лет в анамнезе. Гиперрезистентная форма гемодинамической церебральной гипоксии (основной фактор патогенеза) отмечен у 86% больных. Реабилитация в два этапа – патогенетически и саногенетически. Основа I этапа – гипербарическая оксигенация (ГБО). Установлены микроциркуляторный, осмотический, метаболический и нервнорефлекторный механизмы ГБО. Предложен способ дозировки ГБО. Установлено (исследование рандомизировано) улучшение церебральной микроциркуляции на 58%, симптоматики на 90%, показателей внимания на 30%, памяти на 50%. Это дало возможность перехода ко II этапу реабилитации с использованием саногенетических методик.

Влияние психологического стресса на рабочую память у крыс и эффект применения тирозина

Кол-во ошибок, допускаемых молодыми крысами Sprague-Dawley и связанных с рабочей или с долговременной памятью, вырабатываемой у животных тренировками в лабиринте в течение 10 недель, при ежедневном (по 30 мин в день в течение 14 дней) психологическом стрессе возрастало. Введение крысам тирозина в дозе 500 мг/кг сокращало кол-во допускаемых ими ошибок (при введении животным аминокислоты в дозе 250 мг/кг такого статистически достоверного эффекта не получали). КНР, Naval Med. Research Institute, Shanghai. Библ. 14.

Гистаминергическая модуляция вызываемых стрессом анальгезии и когнитивной дисфункции

Вызываемый 30-минутной двигательной иммобилизацией стресс взрослых мышей BALB/c сопровождался устойчивой к действию налоксона анальгезией у животных и нарушением у них способности сохранять приобретаемые навыки поведения в лабиринте. Применение L-гистидина потенцировало анальгезирующий эффект стресса, тогда как предварительное применение хлорфенирамина и циметидина, антагонистов рецепторов гистамина, противодействовало этому эффекту. Применение L-гистидина ослабляло вызываемое стрессом нарушение памяти у мышей, чему противодействовал хлорфенирамин (но не циметидин). Индия, Univ. Inst. of Pharmaceutical Sci., Chandigarh. Библ. 39.

Совершенствование чувствительного энзимоиммуносорбентного метода для количественного определения секретируемого иммуноглобулина А в слюне и в фекальных массах крысы и оценка надежности данного метода

Разница результатов кол-венного определения иммуноглобулина А (ИГА) энзимоиммуносорбентным методом (ELISA) в параллельных пробах слюны крыс из-за ее вязкости и малого объема анализируемых проб оказалась значительной. Конц-ия ИГА в фекальных массах крыс достаточно высока, а разница результатов проведенного его кол-венного определения в параллельных пробах оказалась в пределах 2-3%. Однако, необходимо учитывать то обстоятельство, что в фекальных массах ИГА весьма нестабилен. Швеция, Uppsala Univ. Библ. 16.

Изменение объемов цитоплазмы и ядер нейронов и глиальных клеток мозга при стрессировании крыс

Изучали морфометрические параметры объемов цитоплазмы нервных клеток (по формулам трехосного элипсоида) и объемов ядер (по формуле элипсоида вращения) у лабораторных крыс подвергнутых воздействию различных экстремальных факторов. Результаты исследований показали, что у крыс в условиях гипоксической гипоксии происходит достоверное увеличение объемов цитоплазмы нейронов ВЛЯ поясничного отдела спинного мозга, спинальных ганглиев шейного отдела и ядер Бехтерева, тогда как объем цитоплазмы нервных клеток других отделов ЦНС достоверно снижался. Особый интерес представляет неадекватность изменений объемов цитоплазмы и кариоплазмы мотонейронов изученных отделов ЦНС при воздействии на крыс некоторыми стресс-факторами в “чистоте” и в сочетании с гипоксией...

Экспериментальный протокол in vivo для изучения эффектов смесей O2/O3 в различных концентрациях на межпозвонковый диск

Разработана надежная модель на животных для лучшего понимания: 1) логических обоснований, к-рые могли бы объяснить клиническое действие смеси кислорода и озона (O[2]/O[3]); 2) связи между применяемыми дозами и повреждением тканей диска в связи со снятием симптоматики; 3) токсичной дозы смеси O[2]/O[3] у животных. После предварительной оценки различных видов животных, а также на основании предыдущих исследований авторов, в качестве модели были выбраны овцы из-за их размера и анатомических характеристик шейного отдела позвоночного столба. Под общей анестезией, с до и послеоперационным ветеринарным наблюдением, проводилась инъекция O[2], смеси O[2]/O[3] в дозе 30 мкг/мл и 70 мкг/мл в три шейных межпозвонковых диска...

Электрофоностимуляция в оптимизации слуховых функции

48 пациентов с сенсоневральной тугоухостью II-III степени прошли лечение, включающее 15 сеансов электрической стимуляции. Изменение слуховых порогов после лечения считали достоверным, если оно было в сторону их улучшения и составляло: 1) 5 дБ и более на двух соседних частотах и 10 дБ и более хотя бы на одной смежной с ним частоте, либо 2) 10 дБ и более на двух соседних частотах. Показали, что среднее снижение слуховых порогов было 15 дБ (максимальное значение 50 дБ), а доля положительных результатов – 70%. Т. обр., комплексная электроакустическая стимуляция дает лучшие результаты по основным показателям, по сравнению с обычной электростимуляцией. Россия, Ин-т эволюционной физиол. и биохим. им. И. М. Сеченова РАН, С.-Петербург.

Реакция нервно-мышечного аппарата больных артрозами на однократную процедуру пунктурной микрофизиотерапии

Изучали влияние однократной процедуры пунктурной микрофизиотерапии на состояние нервно-мышечного аппарата у 311 больных, страдающих артрозом. Изучение состояния нервно-мышечного аппарата посредством глобальной электромиографии и стимуляционной электронейромиографии проводили с использованием 4-хканального электромиографа фирмы “Медикор” (Венгрия). Исследованию подлежали мышцы, функционально и анатомически связанные с пораженным суставом или отделом позвоночника, до лечения и после первой процедуры. Сделали заключение, что малые интенсивности воздействия физических факторов, присущие пунктурной микрофизиотерапии при однократном воздействии, вызывают со стороны нервно-мышечного аппарата реакцию положительной направленности. Библ. 6.

Магнитно-резонансная томография и фазово-контрастная магнитно-резонансная ангиография с контрастированием в предоперационной оценке аневризм брюшной аорты

21 больному с аневризмой брюшной аорты (АБА) выполнены магнитно-резонансная томография (МРТ) и фазово-контрастная магнитно-резонансная ангиография (ФК-МРА) с контрастированием. Их результаты сравнивали с данными операции. МРТ проявила большую точность в характеристике тромба АБА. С помощью МРТ в сочетании с ФК-МРА верно распознавали краниокаудальные границы АБА у 100% больных, в то время как при цифровой субтракционной ангиографии зафиксирована 1 ошибка. Считают, что МРТ в сочетании с ФК-МРА способны предоставить всю необходимую предоперационную информацию в оценке АБА. Во многих случаях они могут заменить цифровую субтракционную ангиографию благодаря большей экономичности и безопасности.