Стабильность и воспроизводимость гипербарического индекса, рассчитанного по избыточному артериальному давлению в диагностике гипертензии
Определяли время-специфичный доверительный интервал, отражающий циркадианную вариабельность артериального давления крови (АД) и определяющий гипербарический индекс (ГИ), как общее давление на артериальную стенку. 332 пациента в течение 2-х лет с помощью аппарата Colin ABPM-630 (San Antonio, TX) проводили амбулаторный мониторинг АД. Результаты показали, что средний ГИ для нормотензивных пациентов составлял 1,72, а для гипертензивных 97,7. Чувствительность метода составила 98,2 с отрицательной предиктивной величиной в 99,7%. Заключают, что несмотря на ограничения амбулаторного мониторинга АД, толерантный-гипербарический тест является воспроизводимым, неинвазивным и высоко чувствительным тестом для выявления пациентов, нуждающихся в профилактике и лечении гипертензии. Испания, Bioengineering & Chronobiology Labs., ETSI Telecomunicacion, Univ. Vigo.
Формирователь сигналов для устройств низкочастотной физиотерапии
Изобретение относится к медицинской технике, может быть использовано в приборах, предназначенных для физиотерапии, а также в измерительной, вычислительной технике и автоматике. Повышает надежность и электробезопасность устройства за счет автоматического равномерного приращения вне пауз выходного тока формирователя сигналов при одновременном расширении функциональных возможностей. Содержит конроллер, блок цифровой индикации, блок клавиатуры, ЦАП, фильтр нижних частот, блок звуковой сигнализации, выход сигналов синхронизации и клемму для подключения источника фиксированного опорного напряжения постоянного тока. Блок цифровой индикации выполнен в виде блока регистров и дисплея. При этом один из ЦАП является перемножающим.
Оценка показателей физической работоспособности человека традиционно осуществляется путем прямого (по потреблению кислорода) или косвенного (по частоте сердечных сокращений) измерения затрат энергии при стандартной физической нагрузке. Разработанные авторами модифицированные эргометрические методы оценки работоспособности оказались высоко информативными, что показано при сопоставлении их с традиционными показателями во всем доступном человеку диапазоне нагрузок.
Описан эффект гипоксии при т-ре 30-31°C на мембранный потенциал и проводимость в покое в пирамидных клетках от области СА1 гиппокампа в срезах головного мозга крыс. Показано, что гипоксия вызывала начальную гиперполяризацию клеток СА1, связанную с увеличением проводимости. Результаты исследования не подтвердили предположения о вовлечении АТФ-чувствительных K{+} каналов. Швеция, Dep. of Clinical Neurophysiol., Karolinska Hosp., SE-17176 Stockholm.
Измерение и фотографирование ран
Показано, что в процессе изучения эволюции раневого процесса в настоящее время существует много методов документации: и простых, но грубых, и слишком сложных, чтобы их можно было бы рекомендовать для повседневного использования. Авт. рекомендуют пойти по компромиссному пути и применять методы, отличающиеся точностью, воспроизводимостью, легкостью и быстротой выполнения. Вопрос о документации решается в пользу использования современных цифровых фотокамер. Это особенно удобно при наблюдении за хроническими ранами и при оценке эффективности их лечения тем или иным способом. Измерения также следует производить на материале, накопленном на компьютерных компакт-дисках. Это позволяет совместить количественную документацию с качественной...
Эффективность спиральной компьютерной томографии в диагностике повреждений груди при механической сочетанной травме
Проведено 112 исследований груди методом спиральной компьютерной томограммы (СКТ) при механической травме. Выявлена высокая эффективность данного метода в определении переломов задних и боковых отделов ребер (69,6%), пневмоторакса и гидроторакса (100%), травматической инфильтрации и воздушных кист легкого (100%), гематом легкого (90%). Особое значение имело определение положения костных фрагментов в плевральной полости (100%). Отмечена низкая эффективность метода в выявлении повреждений передних отделов ребер и грудины (49,3 и 20%). Определены показания к использованию данного метода. Полученные результаты позволили рекомендовать СКТ в качестве приоритетного метода диагностики при сочетанной травме груди. Россия, Самарский военно-медицинский ин-т. Библ. 8.
Экстракт раковины гребешка способствует восстановлению после ультрафиолетового повреждения эпидермального слоя кожи крысы
Недавно было показано, экстракт раковины гребешка защищает гератиноциты от ультрафиолетового повреждения in vitro как антиоксидант и усилитель роста. Данный эффект был изучен in vivo. Экспозиция кожи спины крысы к ультрафиолету-В вызвала образование эритемы и рубца. Экстракт раковины гребешка применяли в течение 5 дней на поврежденную область спины, площадь эритемы и рубца оценивали по программе National Inst. of Health. Применение экстракта значимо ускоряло заживление раны. Гистологическое исследование показало, что экстракт способствует восстановлению эпидермального слоя. Япония, Muroran Inat. of Technology, Muroran, Hokkaido.
Оперативное лечение и реабилитация больных с переломами лодыжек
В работе обоснованы соки оперативного лечения больных с переломами лодыжек. Обоснован алгоритм оперативных приемов стабильного остеосинтеза переломов лодыжек. Обоснована тактика послеоперационного ведения больных после стабильного остеосинтеза лодыжек без иммобилизации и ограничения нагрузки. Достигнуто сокращение сроков функционального восстановления у больных с нестабильными переломами лодыжек до 2 мес.
Биомеханическая оценка шарнира локтевого сустава с внешней и внутренней фиксацией при лечении оскольчатого перелома мыщелка плеча
На препаратах 5 верхних конечностей человека изучали эффективность наружного и внутреннего крепления сегментов костей при мыщелковом переломе плеча, сравнивали результаты с креплением штифтами. Прочность фиксации исследовали биомеханическими методами, разработали также клинические рекомендации. Результаты показали, что между различными типами фиксации были достоверные различия по тестам на скручивание, боковое давление и изгиб, различий по прочностной усталости не выявлено. Наружная фиксация показала преимущество перед фиксацией штифтами при тестах на скручивание и боковое давление. Смещение фиксации было меньше в комбинации с наружным креплением перелома. Заключают, что фиксацию перелома можно усилить при комбинации внутренней фиксации с наружной...
Нестабильные переломы и переломовывихи проксимального отдела костей предплечья
Проанализированы результаты лечения 295 больных с нестабильными повреждениями проксимального отдела костей предплечья, которые были распределены на две группы: контрольную (191 пациент), в которой ретроспективно, по данным историй болезней, изучались анатомо-функциональные результаты использования традиционных методик лечения этой патологии, и основную (104 больных), которым проводилось лечение по разработанным методикам стабильно-функционального остеосинтеза и предложенным комплексом послеоперационных реабилитационных мероприятий...
Врожденное расщепление селезенки с признаками значительного разрыва селезенки в следствии тупой травмы живота, выявленного при компьютерной томографии
Приводится клинический случай обнаружения врожденного расщепления селезенки при обзорной лапаротомии, которая была предпринята на основании обнаруженных при компьютерной томографии признаков большого разрыва селезенки. Первоначальный диагноз разрыва селезенки подтверждался анамнестическими данными – тупая травма живота при автомобильной аварии. Заключают, что дифференциальный диагноз между врожденной и травматической патологией селезенки у пациентов с нестабильной гемодинамикой, при наличии переломов ребер и признаками гемиперитонеума является сложной задачей. США, Dep. Of Surgery, San Francisco General Hosp. Библ. 10.
Обоснование тактики местного лечения ожогов у детей с использованием метода лазерной допплеровской флоуметрии
Описанная в статье сверхранняя хирургическая некрэктомия с использованием лазерной доплеровской флуометрии в лечении глубоких ожогов позволяет получить удовлетворительные косметические результаты. Это позволяет снизить сроки пребывания больных в стационаре и летальность. Удаление некротизированных тканей производится до развития гнойно-септических осложнений. Россия, НИИ педиатрии и детской хирургии Минздрава РФ, Москва. Библ. 4.
Разработка экспертной системы для определения оптимальной тактики лечения шокового периода политравмы
Разработана оригинальная экспертная система (ЭС) для определения оптимальной тактики лечения политравмы в период шока, основанная на моделировании клинических рассуждений по данной предметной области. Предложена универсальная методика построения ЕС с использованием возможностей системы для извлечения знаний без участия инженера по знаниям на этапах ее разработки, ориентированная на врачей, не владеющих основами программирования. Доказана высокая эффективность разработанной ЭС.
Переломы головки мыщелка плечевой кости у детей: диагностика, лечение
Проанализированы результаты лечение 110 детей с переломами головки мыщелка плечевой кости. Установлено, что при выборе лечения таких больных необходим дифференцированный подход. При стабильных переломах I типа показано консервативное лечение – иммобилизация гипсовой лонгетой на срок сращения. При нестабильных переломах I типа показана чрезкожная фиксация двумя перекрещивающимися спицами Киршнера с последующей иммобилизацией гипсовой лонгетой до сращений. При переломах II типа показана закрытая репозиция, чрезкожная фиксация двумя перекрещивающимися спицами, иммобилизация гипсовой лонгетой. При переломах III типа показана открытая репозиция, остеосинтез с двумя перекрещивающимися спицами Киршнера с последующей иммобилизацией гипсовой лонгетой до сращения...
Микрохирургическая аутотрансплантация в лечении дефектов костных структур конечностей у раненых
На основании анализа результатов лечения раненых с костными дефектами конечностей периода войны в Афганистане определена целесообразность наиболее раннего использования микрохирургического метода в лечении данного вида боевой травмы. Доказана эффективность использования кровоснабжаемых костных трансплантатов в лечении данной категории раненых, определены показания к использованию различных видов трансплантатов.
Влияние сыворотки крови обожженных крыс на апоптоз макрофагов in vitro
Изучены апоптические изменения культуры перитонеальных макрофагов в ответ на введение сыворотки крови (СК), полученной от обожженных животных. Показано, что процент апоптических макрофагов увеличивается в большей степени после инкубации макрофагов с СК, полученной от обожженных животных, чем с СК от здоровых крыс. СК от обожженных животных вызывает апоптоз макрофагов, зависящий от времени воздействия и конц-ии сыворотки в среде. КНР, Second Peoples Hosp. of Foshan, Foshan 528000. Библ. 3.